AJO 2024년 11월호 Original article로, 본 연구는 녹내장 환자에서 광학 단층촬영(OCT) 기반 진행 분석(GPA)을 사용하여, 기저 β-영역 망막두부 주변 위축(Parapapillary Atrophy, PPA) 형태에 따른 녹내장 진행을 조사하는 것을 목표로 했습니다.
2010년부터 2020년까지 서울대학교병원에서 원발개방각녹내장(POAG) 진단을 받은 20세 이상의 환자들을 대상으로 연구를 진행했습니다. 연구에 포함된 환자들은 최소 5년 이상의 추적 관찰을 받았으며, 기저 β-영역 PPA의 매개변수를 정량적으로 측정하고, 새로운 분류 기준에 따라 β-영역 PPA 형태를 분류하여 이와 관련된 GPA 진행을 분석했습니다.
총 210명의 POAG 환자(평균 연령: 53.8세)가 연구에 포함되었으며, 평균 추적 기간은 9.8년이었습니다. 기저 시야검사에서 평균 시야결손 정도는 -2.48 dB였고, β-영역 PPA의 방사형 및 각도 크기가 클수록 OCT GPA 진행과 유의미한 상관관계가 있었습니다. 또한 디스크 출혈이 있는 경우도 진행과 연관이 있었습니다. β-영역 PPA 형태 4개 유형(Crescent 1, 2형, solar-eclipse 1, 2형) 중에서는 solar eclipse 2형이 가장 높은 진행률을 보였으며, Kaplan-Meier 생존 분석에서 네 가지 유형 간에 유의미한 차이가 나타났습니다.
결론으로 β-영역 PPA의 방사형 및 각도 크기가 클수록 OCT GPA에서 더 많은 진행이 나타났으며, β-영역 PPA 형태에 따라 진행 속도에 유의미한 차이가 있었습니다. 따라서 기저 β-영역 PPA 매개변수 및 형태는 향후 녹내장 진행을 예측하는 중요한 지표가 될 수 있음을 시사합니다.
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