BJO 2024년 10월호에 기재된 논문입니다. 이 연구는 진행된 원발성 개방각 녹내장(Advanced POAG) 환자들을 대상으로, 약물 치료와 섬유주절제술(Trabeculecotmy )의 경제적 효과를 비교한 것입니다. 연구에서는 마코프 모델을 활용하여 두 치료의 비용과 질 보정 수명 (Quality-adjusted life year)를 비교했습니다.
우선 QALY 개념에 대해선 아래 링크를 참조하면 될 것 같습니다.
비용효과분석의 질보정수명(QALY) 사용에 대한 논쟁 < Health policy insight < 연재 < 오피니언 < 기사본문 - 의료기기뉴스라인
비용효과분석의 질보정수명(QALY) 사용에 대한 논쟁 - 의료기기뉴스라인
[Health Policy Insight 462호]미국은 처방약에 다른 어느 나라보다 많은 비용을 지출하는데, 양(volume)과 단가(unit price) 모두 그렇다. 따라서 정책입안자들은 공정한 가격을 보장하고 지출을 줄일 방법
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다음은 연구 결과입니다.
- 비용 및 QALY : 섬유주절제술은 약물 치료에 비해 평균적으로 £2687의 추가 비용이 들었지만, 0.28 QALY가 증가해 1 QALY 당 £9679의 비용이 발생했습니다.
- 비용 효과성: 사회가 1 QALY당 £20,000를 지불할 의향이 있을 경우, 섬유주절제술이 약 73% 확률로 비용 효과적인 것으로 평가되었습니다. 다만, 짧은 기간(예: 2년)에서는 섬유주절제술의 QALY 당 비용이 높아져 단기적으로는 경제성이 낮아집니다.
- 감도 분석: 다양한 가정과 입력값 변화를 고려한 감도 분석에서도 결과가 일관되게 나타나, 모델의 결론이 충분한 근거를 가지는 것을 확인했습니다.
비록 추가적인 녹내장수술 및 백내장 수술에 대해 고려하지 않은 점, 일정 이상 진행된 녹내장 환자에게서만 한정적으로 이루어진 한계점이 있지만 일정 이상 진행된 녹내장 환자에서는 빠른 녹내장 수술도 고려해볼 수 있다고 알고 있으면 될 것 같습니다.
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