근시와 안과 질환 간의 연관성

Positive and Negative Associations of Myopia with Ocular Diseases in Population-Based Studies - Ophthalmology

Ophthalmology 2024년 12월호 Original article입니다. 근시는 전 세계적으로 유병률이 급증하고 있으며, 특히 근시성 황반변성과 근시 관련 시신경병증으로 인한 시력 손상이 큰 문제로 떠오르고 있습니다. 이를 바탕으로 근시가 다른 안과 질환과 어떤 연관이 있는지 분석한 인구 기반 연구 결과를 소개합니다. 연구는 러시아(Ural Eye and Medical Study, UEMS: 5899명(40세 이상)), 중국(Beijing Eye Study, BES: 4439명(40세 이상)), 인도(Central India Eye and Medical Study, CIEMS: 4711명(30세 이상))의 세 지역에서 진행된 대규모 연구 데이터를 사용했습니다.

안축장(axial length)을 근시의 대리 지표로 사용하여 당뇨망막병증(DR), 연령 관련 황반변성(AMD), 폐쇄각 녹내장(ACG), 개방각 녹내장(OAG)의 유병률과 발생률 평가하였습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다. 

낮은 DR, AMD, ACG 유병률
- 러시아(UEMS): DR(OR 0.73), AMD(OR 0.85), ACG(OR 0.72) 유병률 감소.
- 인도(CIEMS): AMD(OR 0.81), ACG(OR 0.55) 유병률 감소.
- 중국(BES): DR(OR 0.64), AMD(OR 0.83) 유병률 감소, DR 10년 발생률(OR 0.48), AMD 5년 발생률(OR 0.996) 감소.

 

높은 OAG 유병률
- 러시아: OAG(OR 1.65) 유병률 증가.
- 인도: OAG(OR 1.45) 유병률 증가.
- 중국: OAG(OR 1.35) 유병률 증가, OAG 10년 발생률(OR 1.40) 증가.

 

근시 강도와 OAG의 비선형적 연관성
- 중등도 근시에서는 OAG 위험이 약간 증가하나, 고도 근시에서는 급격히 증가.

 

지역별 차이
- 인도의 DR 유병률은 0.33%로 낮아 통계적 분석이 불가능했으나, 다른 지역과 유사한 경향이 관찰됨.

근시는 DR, AMD, ACG의 유병률 및 발생률 감소와 관련이 있으며, 특히 중등도 근시에서는 이러한 장점이 뚜렷할 수 있습니다. 그러나 고도 근시는 OAG의 유병률 및 발생률 증가와 강하게 연관되어 있습니다. 앞으로의 연구는 중등도 근시가 제공하는 보호 효과(낮은 DR, AMD, ACG 위험)가 OAG와 같은 근시 관련 질환의 위험성을 얼마나 상쇄할 수 있는지 평가하는 데 초점을 맞출 필요가 있습니다. 이는 근시 환자 관리 및 치료 전략을 세우는 데 중요한 정보를 제공할 것입니다.