AJO 2024년 5월 Original article 입니다. SDDs가 확인된 20명의 환자(총 33안)를 분석한 후향적 사례 연구이며 단일 촬영으로 얻은 스펙트럼 도메인 빛간섭단층촬영(SD-OCT) 이미지를 활용해 황반 드루젠과 망막하 드루제양 침착물(Subretinal drusenoid deposits, SDDs)의 분포를 분석하였습니다. SD-OCT 구조적 이미지는 브루크막 위 48~88 µm 위치에서 40 µm 두께로 재구성되었습니다. ETDRS(초기 당뇨망막병증 치료 연구) 격자와 간상세포/원추세포 밀도 지도를 SD-OCT 이미지에 중첩하여 SDD와 황반 드루젠의 다양한 아형 분포를 평가했습니다.
결과는 다음과 같습니다.
- 총 31안(94%)에서 드루젠과 SDD가 삼중 영역 분포 패턴을 보였습니다.
- 작은 크기에서 큰 크기의 드루젠은 중앙 원에 주로 분포했습니다.
- 점(dot) 형태의 SDD는 ETDRS 격자의 내측 원과 외측 원의 안쪽 부분에 주로 위치했습니다.
- 리본(ribbon) 형태의 SDD는 외측 원과 ETDRS 격자 외부 영역에 분포했습니다.
- 특히 드루젠은 원추세포 밀도가 가장 높은 영역에 위치했으며, 리본 SDD는 간상세포 밀도가 가장 높은 영역에 위치했습니다.
-점 형태의 SDD는 간상세포와 원추세포가 혼합된 중간 영역에 분포했습니다.
결론으로 점 및 리본 형태의 SDD와 황반 드루젠은 특징적인 삼중 영역 분포를 나타냅니다. 이러한 병변의 위치는 망막 내 간상세포와 원추세포 밀도의 차이에 따라 나타나며, 이는 해당 광수용체 아형의 다양한 병리생리적 활동을 반영할 가능성이 있습니다.
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