급성 세균성 결막염 치료에서 항생제의 효과와 안전성

https://www.ajo.com/article/S0002-9394(23)00278-7/abstract

 

AJO 2024년 1월호 Review article입니다. 이 연구는 급성 세균성 결막염에 대한 항생제 치료가 위약 사용군과 비교하여 효과적이고 안전한지에 대한 Cochrane 리뷰 결과를 요약한 것입니다.

위약과 항생제를 비교한 무작위 대조군 시험(RCT)을 포함하였고, Cochrane의 방법론을 따랐습니다. 연구에 포함된 모든 시험은 항생제와 위약의 효과를 비교하며, 데이터 추출과 편향 위험 평가를 수행했습니다. 총 21개의 RCT(8805명 참여자)가 분석에 포함되었습니다. 15개 연구는 플루오로퀴놀론(FQ) 계열 항생제 점안을, 3개 연구는 마크로라이드 계열 항생제와 스테로이드 병용을, 나머지 3개 연구는 기타 비-FQ 항생제를 사용했습니다.

 

결과는 다음과 같습니다. 
- 임상 회복률: 항생제를 사용한 그룹은 위약군에 비해 26% 더 높은 임상 회복률을 보였습니다
- 미생물학적 치료 성공률: 실험실에서 세균성 결막염이 확인된 참가자들만 분석한 결과, 항생제를 사용한 그룹은 53% 더 높은 미생물학적 치료 성공률을 보였습니다.

- 안전성: 비-FQ 항생제는 눈 통증, 불편함, 알레르기 반응 등의 치료 관련 합병증을 증가시킬 가능성이 있었습니다. 반면 FQ 계열 항생제는 이러한 부작용과의 연관성이 낮았습니다. 그러나 이 연구의 증거 수준은 매우 낮다고 합니다. 

이 연구는 급성 세균성 결막염 치료에 있어 항생제가 위약보다 임상적 회복과 미생물학적 치유를 증가시킬 가능성이 있다는 중간 정도의 확실성을 보여주었습니다. 그러나 항생제가 잠재적으로 눈의 통증이나 알레르기 반응을 일으킬 수 있다는 낮은 수준의 확실성도 존재하며, 연구 설계나 결과 측정의 일관성 부족으로 인해 증거 수준은 매우 낮은 것으로 평가되었습니다.