노년성백내장 수술 후 비스테로이드소염진통제 및 스테로이드 안약 치료의 비교

NSAIDs and Corticosteroids for the Postoperative Management of Age-Related Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis - American Journal of Ophthalmology

 

AJO 2024년 4월호에 수록된 리뷰 논문입니다. 총 19개의 연구가 포함되었으며, 3,473명의 환자(3,638개의 눈)가 NSAIDs(n = 1,479), 코르티코스테로이드(n = 1,307), 또는 두 가지의 조합(n = 687)으로 치료를 받았습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다:

• 최고 교정 시력: 4~6주 후 조합 치료가 코르티코스테로이드보다 더 좋은 결과를 보였습니다 (MD = –0.01 logMAR, 95% CI: –0.02, –0.01, I² = 0%).
• 플레어 : NSAIDs는 여러 시점에서 코르티코스테로이드보다 낮은 플레어 값을 보였습니다:
  • 7일 후: MD = –9.17 photons/ms (95% CI = –16.52, –1.82, I² = 94%).
  • 14일 후: MD = –5.23 photons/ms (95% CI = –8.35, –2.11, I² = 94%).
  • 4~6주 후: MD = –1.62 photons/ms (95% CI = –3.03, –0.20, I² = 93%).
• 중심 황반 두께: 4~8주 후, NSAID 치료가 코르티코스테로이드보다 낮은 중심 황반 두께를 보였습니다 (MD = –13.26 µm, 95% CI = –18.66, –7.86, I² = 81%).
• 중심 황반 부종 발생률: NSAIDs와 조합 치료는 코르티코스테로이드보다 중심 황반 부종의 발생률을 유의미하게 낮추었습니다:
  • NSAIDs: OR = 0.16 (95% CI = 0.07, 0.35, I² = 61%).
  • 조합 치료: OR = 0.21 (95% CI = 0.10, 0.45, I² = 31%).

결과는 NSAIDs와 조합 치료가 코르티코스테로이드에 비해 노인성 백내장 수술 후 관리에서 더 우수한 효과를 제공할 수 있음을 시사합니다. 특히 시력, 플레어 값, 중심 황반 두께 및 중심 황반 부종 발생률 측면에서 유의미한 개선이 있었습니다.